Andelen innsatte med alvorlig psykisk lidelse i norske høysikkerhetsfengsler har økt over tid. Dette er en gruppe som kan ha komplekse, sammensatte og langvarige hjelpebehov, og som er særlig sårbare i et lukket fengselsmiljø preget av strenge sikkerhetstiltak og isolasjon.
Ukoms rapport «Mellom straff og helsehjelp – samhandling om alvorlig psykisk syke i fengsel» viser at kriminalomsorgen og fengselshelsetjenesten kan ha begrenset informasjon om innsatte som kommer til fengselet. Dette gjør det utfordrende å planlegge et helhetlig og tilpasset soningsforløp for innsatte med alvorlig psykisk lidelse og begrenset funksjonsnivå.
Undersøkelsen viser at det kan være lite kontakt mellom innsatte og helsetjenestene. Dette gjør det krevende å fange opp gradvis sykdomsforverring, spesielt hos innsatte som isolerer seg, ikke selv oppsøker eller avviser helsehjelp.
Oppfølgingen av innsatte med alvorlig psykisk lidelse er i stor grad fragmentert. Ansvar og oppgaver er fordelt mellom flere tjenester uten tydelig hovedansvar for helheten. Kartlegging og vurderinger skjer gjennom parallelle prosesser, og det er begrenset informasjonsdeling og få faste samhandlingsarenaer mellom tjenesteyterne.
Samlet sett viser undersøkelsen at pasientsikkerheten for innsatte med alvorlig psykisk lidelse ikke alltid blir tilstrekkelig ivaretatt. Pasienthistorien i undersøkelsen illustrerer at overganger i soningsforløpet framstår som særlig risikoutsatte.
Anbefalinger og læringspunkter fra rapporten
Ukom anbefaler at fengselshelsetjenesten tar initiativ til strukturert samarbeid om sårbare innsatte i trepartssamarbeidet. Videre anbefaler Ukom at helsetjenesten gjennomfører felles hendelsesgjennomganger etter alvorlige uønskede hendelser og at tjenesten styrker kompetansehevingen om psykiske helsekonsekvenser som følger av soning i høysikkerhetsfengsel.
Ukom kommer i tillegg med fire læringspunkter til helsetjenestene som handler om
- behov for økt systematisk arbeid med relasjonsbygging og motivering hos innsatte med alvorlig psykisk lidelse, særlig de som avviser helsehjelp
- regelmessig veiledning fra spesialisthelsetjenesten til fengselshelsetjenesten og kriminalomsorgen
- betydningen av at rehabilitering og helsehjelp ses i sammenheng
- samhandling rundt løslatelse av sårbare innsatte, og innsatte med korte soningsopphold
Læring og refleksjon
Vi ønsker at rapportene og undersøkelsene våre skal bidra til læring, endring og forbedring av samhandling, systemer, rutiner, praksis og lovverk i helse- og omsorgstjenesten.
Under finner du materiell som fritt kan brukes i ulike sammenhenger. Materiellet gir et overblikk over våre funn og anbefalinger. Det kan være nyttig og aktuelt i kvalitets- og forbedringsarbeid, og som grunnlag for refleksjon og diskusjon i fagmøter og arbeid med temaene på ulike nivå i helse- og omsorgstjenesten.
Til deg som skal holde presentasjonen
Det er en fordel å ha kjennskap til rapporten, men lysarkene er ment å være selvforklarende. Presentasjonen viser innledningsvis hovedområder fra rapporten. De siste lysarkene inneholder spørsmål til refleksjon og læring til både ledere og ansatte i helsetjenestene. Presentasjonen kan brukes uten at det krever mye forarbeid.
Rapporten ble lansert 26. mai 2026.