Regjeringen har sendt ut høringsnotat med forslag om oppheving av lov om Statens undersøkelseskommisjon for helse- og omsorgstjenesten og endringer i helsetilsynsloven mv. Høringsnotatet bygger på forslagene i Varselutvalgets rapport «Fra varsel til læring og forbedring», som var på høring sommeren 2023. Denne høringen vakte stort engasjement, og flertallet av høringssvarene var negative til blant annet en sammenslåing av Ukom og Statens helsetilsyn.
– Flere påpekte i forrige høring at det ikke var et tilstrekkelig faglig grunnlag for å konkludere med en sammenslåing av Ukom og Statens helsetilsyn. Det er oppsiktsvekkende at departementet heller ikke har lyttet til tilbakemeldinger fra blant annet samtlige fagorganisasjoner i sektoren, tunge pasient-, bruker- og pårørendeorganisasjoner, flere helseforetak, nasjonale kompetansemiljøer, eller Statens avharikommisjon og Sivilombudet. De nye lovforslagene betyr en svekkelse av pasientsikkerhetsarbeidet, og vil få konsekvenser på en rekke nivåer og områder, sier Pål Iden, direktør i Ukom.
Konsekvenser i de nye lovforslagene
Ukom har sendt høringssvar der vi påpeker konsekvensene og betydningen de nye lovforslagene vil få for arbeidet med pasientsikkerhet, undersøkelser av alvorlige hendelser og forhold, og læring og forbedring etter alvorlige hendelser. Forslaget slår fast at de viktige prinsippene for en undersøkelseskommisjon, som uavhengighet, sanksjonsfrihet og streng taushetsplikt, skal oppheves. Dette er helt sentrale prinsipper for sikkerhetsfaglig arbeid.
Forslaget innebærer at pasienter, brukere og pårørende ikke får en rett til å melde i det nye meldesystemet. Dette svekker pasient-, bruker- og pårørendestemmen og innsnevrer deres rettigheter.
De nye lovforslagene betyr
- Avvikling av en nasjonal uavhengig undersøkelseskommisjon for helse- og omsorgstjenesten.
Ukoms metode kan ikke bli direkte overført og brukt hos en tilsynsmyndighet.
- Den nye foreslåtte ordningen blir ikke sanksjonsfri.
Det betyr at informanter/helsepersonell ikke lenger er sikret trygghet til fritt å gi informasjon og til å reflektere rundt det som har gått galt, uten risiko for at opplysninger blir delt med arbeidsgiver, tilsynsmyndighet eller politi. Kan også få konsekvenser for hva som blir meldt.
- Pasient-, bruker og pårørendestemmen blir svekket, blant annet mister vi en nasjonal oversikt over pasientsikkerhetsbekymringer fra pasienter, brukere og pårørende.
- Taper muligheten til å undersøke alle nivåene i systemet.
Ukoms undersøkelser omfatter hele helse- og omsorgssystemet, alt fra hendelsesstedet og opp til lovgivende myndighet, Helse- og omsorgsdepartementet og forvaltningsnivået, så som Statens helsetilsyn og Helsedirektoratet. Systemperspektivet som Ukom i dag undersøker, er ikke omtalt i høringsnotatet.
- Forslaget går i motsatt retning av internasjonal utvikling på pasientsikkerhetsfeltet.
Sikkerhetsfaglige perspektiver er ikke omtalt i høringsnotatet.
- Avviklingen er foreslått uten en evaluering av Ukoms arbeid.
- Forslaget innebærer økte dokumentasjons- og rapporteringskrav for kommuner og helseforetak, og økt arbeidsmengde for statsforvalterne.
- Det blir inkonsekvent å legge ned Ukom samtidig som det blir opprettet uavhengige kommisjoner på andre områder.
- I et sikkerhetsfaglig perspektiv er målet om én samordnet statlig aktør og én stemme oppsiktsvekkende. Pasientsikkerhet bygges gjennom åpenhet og ved at flere perspektiv kommer fram.
– Forslaget innebærer at alvorlige uønskede hendelser heretter skal belyses gjennom tilsynsaktiviteter og kontroll overfor virksomhetene. Det kan føre til at viktig informasjon ikke vil komme fram, og helse- og omsorgstjenesten mister et viktig grunnlag for nasjonal læring og forbedring etter alvorlige hendelser, sier Iden.
Les Ukoms høringssvar (PDF)
Høringssvaret gir utfyllende informasjon knyttet til de enkelte punktene.
Høringsfristen er 20. januar 2025.
Gi høringssvar